BMI 20 till 25 ger bäst fertilitet. Övervikt försämrar ägglossning via insulinresistens och östrogenobalans. Undervikt kan orsaka hypotalamisk amenorré. Redan 5 till 10 procent viktnedgång kan normalisera hormonerna vid övervikt. Mannens vikt påverkar också - BMI över 30 försämrar spermiekvaliteten.