Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS) finns enligt den internationella PCOS-riktlinjen från 2023 (ESHRE med flera) hos 10 till 13 procent av kvinnor i fertil ålder och är den vanligaste orsaken till utebliven ägglossning. Äggstockarna producerar för mycket testosteron, vilket stör äggmognaden. Behandling med letrozol eller metformin kan hjälpa till att få igång regelbunden ägglossning. Livsstilsförändringar som viktnedgång kan också normalisera ägglossningen.